孩子咳嗽期间，饮食上有什么需要注意的吗？

近期呼吸道感染高峰，在门诊中天天都会被问到的问题之一就是——“王医生，孩子咳嗽在饮食方面有什么需要注意的吗？” 当听到我说，只要孩子平时没有过敏的食物那就不需要忌口，正常饮食时，家长往往会很不可思议地问，“鸡蛋、鱼、虾、牛肉、水果这些都可以吃吗？” 然后从小某书中翻出各种孩子咳嗽忌口食物大全，主要包括几大类：忌生冷、忌甜食、忌水果、忌干燥、忌荤腥。 # 孩子咳嗽需要忌口吗？ 当然找我看的孩子们，我肯定不能让他们也被忌口啊，这时候我会拿一组数据来说服家长，据研究调查显示，6岁以下儿童平均每年感冒6-8次，从9月到次年4月可能多达每月1次，症状一般持续14日，日托所幼儿的感冒次数比在家里照顾的儿童多，可能每年多达10余次。 也就是说一个正常健康的儿童，每年因感冒咳嗽持续的时间平均为3-4个月，日托所的幼儿可能长达5-6个月。 如果孩子有咳嗽就要忌口，那么大多数健康的孩子，每年可能少则忌口3-4个月，多则5-6个月忌口，这样长时间的忌口，肯定会影响孩子的营养均衡。 听到这里大多数家长心理就已经倾斜过来了，这时我再给一颗定心丸： 另外孩子生病期间，就是身体的免疫系统和病菌在大战的过程，我们后方保证粮草充足，我方的战斗力是否就更强？我们战胜病菌的机会是不是就更大了？ 这时家长就明白了：孩子咳嗽，只要不是食物过敏引起的咳嗽，一般不需要忌口，只要孩子还有食欲，均衡的饮食，才能给孩子提供更好的营养，保证免疫系统的战斗力，才能让孩子更快康复。 **家长可以做什么帮助孩子缓解咳嗽吗？** 由于咳嗽可能会影响孩子或者家庭成员的睡眠，或者影响孩子的玩耍能力，大多数家长会比较着急寻求各种止咳的干预措施，比如止咳药、感冒药或者化痰药。 但是家长们应该理解，咳嗽本身是人体的自我防御反射，咳嗽能将分泌物、病原菌、异物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可能导致分泌物滞留和可能有害的气道堵塞。所以我们会建议通过以下安全、不太可能有害的措施来缓解咳嗽，而不是使用OTC或者处方止咳药、祛痰药或复方感冒药。 **适量增加液体摄入** 孩子咳嗽期间，可以适当增加液体的摄入，比如让孩子充分饮水。小月龄的宝宝保证奶量，对于大一些的孩子，可以喝一些温热的汤，液体的摄入有利于稀释分泌物，或者湿润咽部，舒缓呼吸道粘膜，对缓解咳嗽会有帮助。 **超过1岁的孩子，可以给一勺蜂蜜** 对于超过1岁的孩子，可以给一勺蜂蜜，可能会减轻咳嗽、舒缓咽部，蜂蜜每次2.5-5ml，可以直接喝或者冲水喝，如果没有蜂蜜，也可以用玉米糖浆替代。但是切记不要给小于1岁的婴儿喝蜂蜜，以免出现肉毒中毒的风险。 有些家长会担心蜂蜜这种甜的食物会增加痰液反而会加重咳嗽，这个我们来看研究调查的结果。 根据14项随机试验比较有上呼吸道感染的儿童和成人中蜂蜜与其他干预措施（包括：安慰剂、抗组胺药苯海拉明、中枢性镇咳药右美沙芬）的效果，结果显示，蜂蜜在降低咳嗽频率和严重程度方面效果和止咳药右美沙芬相似，比抗组胺药物苯海拉明更有效。 而右美沙芬有呼吸抑制等不良反应风险，美国儿科学会、欧洲药品局、WHO等均不推荐12岁尤其是6岁以下的儿童使用含有右美沙芬的药物来治疗病毒性感冒引起的咳嗽。 然而蜂蜜很安全，没有明显的不良反应，所以对于儿童感冒引起的咳嗽，可以使用蜂蜜来缓解。 **超过4-5岁的孩子，可尝试硬糖** 对于超过4-5岁的孩子，吸吮或者口含硬糖可能有帮助，但是家长应避免孩子在玩耍哭闹的时候口含硬糖，以免出现误吸风险。 **使用冷雾加湿器** 在孩子睡眠的房间使用冷雾加湿器，可以维持气道湿润，有利于呼吸道粘膜摆动，可以帮助清除呼吸道分泌物； **远离烟雾** 让孩子远离烟雾或可能有人吸烟的场所，减少对呼吸道的刺激。 # 当孩子咳嗽时，家长应该怎么做？ 如果孩子出现咳嗽，家长首先不要着急，先观察： 如果孩子只是偶尔咳嗽，这是属于正常的现象。 如果孩子并非偶尔咳嗽，但是精神好，食欲正常，那么可能是感冒引起的咳嗽，可以做好以上的居家护理的同时，一边观察孩子的情况。 如果孩子经过以上护理无好转，表现为严重持续咳嗽明显、影响进食或睡眠或者合并其他令人担心的问题，比如反复发热、喘息、声嘶、呕吐，应看医生，排除普通感冒以外的其他疾病，例如急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、哮喘、气管异物、百日咳等疾病。 感冒的孩子也有一定的概率出现细菌性鼻窦炎、中耳炎等并发症，所以我们护理孩子咳嗽症状的时候，仍然需要注意观察孩子的情况，有任何让家长担心的情况，都需要及时就医。